Betegtájékoztató: Bélférgesség

Kinek lesz a tanács illetve a gyógyszer?

Egy cérnagilisztával fertözött terhes nönek kizárólag hygiéniás tanácsokat adhatunk, gyógyszerek ellenjavalltak. Jó esetben néhány hét alatt magától is elmúlik a cérnagiliszta fertözés. Ha egy terhes nö ragaszkodik a gyógyszeres terápiához vagy másféle féreggel fertözödött akkor orvoshoz kell küldeni.

2 éven aluli gyermekeket minden esetben a háziorvoshoz kell küldeni.

Család: egy családon belül a fertözött személyt kell gyógyszerrel kezelni.Elképzelhetö, hogy az egész család fertözött. Megfelelö hygiéniás elöírások betartása és a fertözött személy gyógyszeres kezelése általában elegendö, az egész család gyógyszeres kezelése csak akkor javasolt, ha egy második személynél is megjelennek a giliszták a székletben. Orsógiliszta fertözés esetén nem kell az egész családot kezelni.

Mióta állnak fenn a panaszok/tünetek?

Ebben az esetben nem lényeges, hogy mióta állnak fenn a tünetek. Megfelelö hygiéniás elöírások betartásával a cérnagiliszta fertözés magától is elmúlhat. Ez nem vonatkozik más féregfertözésre.

Próbált már valamit a férgesség ellen?

Ha több mint egy személy fertözödött egy családban akkor tanácsos az egész családot kezelni.Hashajtóktól nem múlik el a bélférgesség, hashajtók esetleg az elhalt vagy megbénult féregdarabok kihajtására jók. Ha egy megfelelöen használt mebendazol kúra ellenére nem múltak el aesetleges cérnagilisztafertözés tünetei akkor valószínü, hogy újrafertözödésröl van szó. Szó lehet azonban egy másféle féreggel történö fertözödésröl is.

Milyen más gyógyszereket használ a beteg/tanácsot kérö?

Ez ebben az esetben nem lényeges

Tünetek

Fontos tudni a tanács és a gyógyszerelés szempontjából, hogy hogyan néznek ki a férgek. Vékony fehér 0,5-1 cm hosszú férgek a cérnagiliszták (Enterobius vermicularis). A cérnagilisztafertözés nem veszélyes, de nagyon kellemetlen lehet a föleg éjszakai viszketés miatt.
cérnagiliszta

Az orsóféreg (Ascaris) 10-30 cm hosszú, az átméröje 3-6 mm, fehér vagy rózsaszines-vöröess színü. Sokszor tünetmentes. Legtöbbször import betegségröl van szó. A szervezetben vámdorló lárvák máj és tüdöpanaszokat okozhatnak. 
orsóféreg

A galandféreg féregdarabokat hagy maga után a székletben, az alsónemüben vagy az ágynemüben. Úgy néz ki mint egy négyszögletes rizsdarab. Általában 4-10 m hosszú és a gazdaszervezettöl vonja el a tápanyagokat. A legtöbb férget hordozó gazdának nincsenek panaszai kivéve a féregdarabok ürülését. Kezelni kell, mert magától nem múlik el. A féreg fajtája nem jelentös a kezelés szempontjából. 
galandféreg

Mikor küldjük a beteget az orvoshoz?

Ha fáradékonyság nem múlik egy bélférgesség után
Egy bélféreggel fertözött terhes nöt. A cérnagiliszta kivételével.
Egy bélféreggel fertözött 2 évnél fiatalabb gyermeket.
Cérnagiliszták esetén: ha 4 héttel a mebendazol kezelés és a megfelelö hygiéniás elöírások betartása esetén a férgek még mindig nem tüntek el.
Orsóférgek esetén: ha 2 héttel az ismételt kezelés után a férgek még mindig nem tüntek el.
Galandféreg fertözés esetén

Kezelés

Cérnagiliszta jól kezelhetö mebendazollal. Egyszeri alkalommal 100mg mebendazol amit 14 nap múlva meg lehet ismételni. Az elsö kezelést túlélö peték még az elkövetkezö 14 napban újrafertözödést okozhatnak. A fertözés felfedezése után 4 héttel a férgek még mindig jelen vannak akkor orvoshoz kell küldeni a beteget.Az orsóféreg szintén mebendazollal kezelhetö. Kétszer naponta 100 mg mebendazol 3 napon keresztül, szükség esetén 3 hét múlva ismételhetö. Ha ezután 2 héttel még mindig féregdarabok ürülnének a beteget orvoshoz kell küldeni.

Tanácsok féregfertözés setén

A cérnagiliszta jól kezelhetö mebendazollal. E mellett a következö higiéniás elöírásokat tanácsos betartani, hogy mások megfertözését illetve az újrafertözödést elkerüljük:
Mossuk meg a kezeket rendszeresen szappannal: lefekvés elött és után, étkezés elött, játék után és wc után.
A körmöket vágjuk rövidre, a hosszú körmök alatt megtapadhatnak a peték és ez a fertözést, önfertözést elösegítheti.
Gyermekekre adjunk szoros alsónemüt éjszakára és a végbélnyílás körül kenjük benvazelinnel vagy vizet nem tartalmazó kenöccsel.
Gondoskodjunk minden nap tiszta alsónemüröl,
A körmöket, a végbélnyílást és a genitáliákat rendszersen tisztán kell tartan.
A lepedöt és a pizsamát 60 Cº-on mossuk.
Ágynemüt és pizsamát naponta a házon kívül ki lehet rázni.
A hálószobát és a nappalit minden nap porszívózni kell és tisztántartani. Ne felejtsük el a kilincseket, a wc karimáját és a játékokat is lemosni.
A betegtájékoztatóban is megtalálja ezeket az elöírásokat.

Javasolt gyógyszerek

Mebendazol
Ne használjuk : mebendazolra való túlérzékenység esetén
Adagolás : felnöttek és 2 évnél nagyobb gyermekek esetén: cérnagiliszták esetén 100 mg egy adagban, 2 hét múlva ismé 100 mg egy adagban. Orsóféreg esetén : 100 mg 2-szer naponta 3 napon keresztül, szükség esetén 3 hét múlva megismételni
Mellékhatások : ritkán túlérzékenységi reakciók
Terhesség/szoptatás : ne javasoljuk öngyógyításra
Hasfájás és hasmenés elöfordulhat, de ez lehet a bélférgesség tünete is.

Forrás: WINAp (Wetenschappelijk Instituut Nederlanse Apothekers)

Mik azok a bélférgek?

A bélférgek paraziták. Csak egy gazdaszervezetben képesek életben maradni, mint pl. egy állat, vagy az ember. A fertőzés észrevétlenül történik úgy, hogy a bélféreg petéi a szájon keresztül a szervezetbe jutnak. Sokféle bélféreg létezik, az emberben a cérnagiliszta a leggyakoribb.

Cérnagiliszta

A cérnagiliszta vékony, halványsárga/fehér mozgékony kicsi féreg. 0,5-1 cm hosszú. Gyakran fordul elő iskoláskorú gyermekeknél. A cérnagiliszta nem veszélyes, de kellemetlen. Főleg éjszaka viszketést okoznak a végbélnyílás környékén és a fenékvágatban. A cérnagiliszta, amelyik egyébként a bélben él, ilyenkor kimászik és a végbélnyílás környékén rakja le a petéit. A gyermek vakaródzik, és a peték megtapadnak az ujjakon, valamint a köröm alatt. A kézen és a szájon keresztül vihető át a fertőzés másokra. Ilyen módon a fertőzött gyermek saját magát is újra megfertőzheti.

Orsóféreg (Ascaris)

Hasonlít egy közönséges gilisztára. Halványsárga vagy rózsaszín-vöröses, az átmérője 3-6 mm. A hossza lehet 10-30 cm. Megfertőzött személynél megjelenik az orsóféreg, vagy annak egy darabja a székletben. A féregdarab vagy már nem él, vagy le van bénulva. Hogyan történik az orsógiliszta fertőzés? A fertőzés általában külföldön történik. Nyers gyümölcs, vagy zöldség fogyasztása legtöbbször a forrás. Ilyenkor a gyümölcs általában olyan talajon növekszik, amelyiket az emésztőből szerzett ürülékkel trágyázták, és a gyümölcs vagy zöldség nem megfelelően lett megmosva.

A kutyák és macskák orsóféreg fertőzése.

Majdnem minden kutyának (Toxocara canis), vagy macskának (Toxocara cati) vannak férgei. A peték megtalálhatók a kutya, vagy macska ürülékében, a homokozóban vagy a kertben, virágágyásban. A kezeken és a szájon keresztül bekerülhetnek az emberi szervezetbe is. Aki Toxocaraval fertőződött, az nem talál férget a székletben, így nem is gondol azonnal bélférgességre. A lenyelt peték bekerülnek a vékonybélbe. Itt kifejlődnek a lárvák, amelyek aztán a vérkeringésen keresztül a szervezet bármelyik pontjára eljuthatnak, ahol elhalnak. A legfontosabb tünetei a Toxocara fertőzésnek hasonlítanak egy influenzára: láz, hasfájás, száraz köhögés. Nagyon ritkán súlyos problémákhoz vezethet. Allergiára hajlamos gyermekeknél a Toxocara fertőzés elősegítheti az asztma kialakulását.

Galandféreg

A galandféreg fertőzést a székletben, alsóneműben, vagy az ágyban megjelenő fehér/sárgásfehér féregdarabokról lehet felismerni. Ezek a darabok 1-3 cm hosszúak. Ezek a galandféregről leszakadó darabok, de a féreg maga néhány méter hosszú is lehet. A bélben él és az ember által elfogyasztott táplálékból él. Legtöbbször tünetmentes.

Galandféreg fertőzés nem fordul elő olyan gyakran, mert a hús ellenőrzött. A galandféreg-fertőzés általában nyers darált hús (tatár biefsteak), valamint nyers vagy félig átsült hús fogyasztásakor történik külföldön.

Mit tehet ön a bélférgesség ellen?

Cérnagiliszta

Fertőzés esetén a higiéniás szabályok betartása nagyon fontos, hogy az újrafertőződést elkerüljük.

• Adjon a gyermekre napközben és éjszaka egy szoros alsónadrágot. Kenje be a fenékvágatban, vizet nem tartalmazó kenőccsel, vagy vazelinnel.
• Vágja le a körmöket rövidre, és rendszeresen mossa meg a kezét, körmeit és a fenekét.
• Vegyen minden nap tiszta alsóneműt.
• Óvatosan rázza ki reggelente az ágyneműt, a pizsamát vagy hálóinget.
• Mossa ki a lepedőt, pizsamát vagy hálóinget és alsóneműt 60 °C-on.
• A környezetét is tartsa tisztán (ruházat, törölközők, ágy/kanapé, játékok), mert a peték mindenhol ott maradnak. Gondoljon a kilincsekre és a WC ülőkére is.

A cérnagiliszta fertőzés a higiéniás szabályok szigorú betartása mellett magától is elmúlhat.

Orsóféreg (Ascaris)

Az orsóféreg fertőzést úgy tudja a legjobban megelőzni, ha külföldön nem fogyaszt nyers zöldséget és gyümölcsöt.

A kutyák és macskák orsóféreg fertőzése.

A következő tanácsok betartásával előzheti meg a Toxocara fertőzést:

• Mossa meg jól a kezét szappannal, a homokban való játék, a macska ürülékének feltakarítása és kertészkedés után.
• Takarja le a homokozót, ha nem játszanak benne gyerekek.
• Ha a háziállatok a házon kívül szabadon járnak, akkor tanácsos őket kétszer egy évben féregteleníteni.

Galandféreg

Ha egy galandféreg fertőzést kíván megelőzni, akkor jobb, ha nem kóstolgatja, hogy a darált hús elég fűszeres-e és külföldön se egyen nyers, vagy félig átsült húst.

Mit tehet önért gyógyszerésze?

A kezelés függ a féreg fajtájától.

Cérnagiliszta

• Mebendazollal kezelhető. Az adagolása: egy tabletta azonnal, majd két hét múlva még egy tabletta. Ha egy családban egy, vagy több személy cérnagilisztás, akkor tanácsos az egész családot kezelni. Ha terhes, akkor kérje ki háziorvosa tanácsát. Mebendazole Magyarországon csak vényre kapható.
• Tartsa be a higiéniás előírásokat, ahogy az a fentiekben áll.

Orsóféreg (Ascaris)

Az orsóféreg-fertőzés is kezelhető mebendazollal. Orsóféreg fertőzésben az adagolás: három napon keresztül napi kétszer egy tabletta. Ha három hét múlva még mindig ürül féregdarab, akkor ismételje meg a kúrát. Ha terhes, akkor kérje ki a háziorvosa tanácsát.

Galandféreg

Ha úgy gondolja, hogy galandféreg fertőzése van, akkor legjobb, ha orvoshoz fordul.

Milyen esetben jobb, ha orvoshoz fordul?

• Ha galandféreg fertőzésre gyanakszik.
• 2 évnél fiatalabb gyermek esetén
• Terhességben
• Cérnagiliszta fertőzés esetén: ha 4 héttel a mebendazole kezelés megkezdése után a giliszták még mindig nem tűntek el.
• Orsóféreg fertőzés esetén: ha 5 héttel a mebendazole kezelés megkezdése utána férgek még mindig nem tűntek el.
• Ha a bélférgesség a higiéniás előírások betartása, és két mebendazole kúra után sem múlna el. Lehet, hogy más fajta bélférgességről van szó.
• Ha egy bélférgesség után a kimerültség és fáradtság érzése túl hosszan tart.

Forrás: WINAp (Wetenschappelijk Instituut Nederlandse Apothekers)